Психогенные приступы как лечить
Психогенные неэпилептические приступы. Что делать?
Эпилептический приступ — период, во время которого возникают различные симптомы из-за чрезмерной локальной синхронизации в мозге [1]. Могут наблюдаться такие состояния как, например, неконтролируемая судорожная активность, затрагивающая большую часть тела с потерей сознания тонико-клонические приступы или судорожная активность, затрагивающая только одну часть тела с разными степенями нарушения сознания парциальные, или фокальные приступы , а также незаметные короткие периоды потери сознания абсансы [2]. В большинстве своём эти эпизоды длятся меньше 2 минут, после них человеку может понадобиться время, чтобы прийти в себя [3] [4]. Во время приступов может быть потерян контроль над мочевым пузырём [2]. Эпилептические приступы могут быть спровоцированными и неспровоцированными [1]. Приступы могут быть спровоцированы такими явлениями как гипогликемия , алкогольный абстинентный синдром , злоупотребление алкоголем в сочетании с приёмом медикаментов, гипонатриемия , лихорадка , энцефалит или сотрясение мозга [2] [1].
Цель: неэпилептические приступы НЭП — хроническое заболевание, которое очень часто не диагностируется. Ограниченное понимание его проявлений может привести к трудностям при курации таких пациентов и плохим результатам лечения. Методы: в обзорах Medline и PsycLit изучались клинические проявления и лабораторные показатели. Результаты: были уточнены понятие НЭП, общие клинические проявления приступов и вопросы дифференциальной диагностики, а также описаны эпидемиология приступов, лечение и прогноз.
Статья была представлена в виде доклада на Международном психотерапевтическом конгрессе , который прошел в Санкт-Петербурге марта года и впервые опубликована в сборнике Антология Российской психотерапии. В статье поднимается проблема неверной диагностики эпилепсии и неэффективности противосудорожной терапии в случаях пациентов с неэпилептическими приступами психогенного характера. Автором анализируются современные взгляды врачей-эпилептологов на феномен неэпилептического припадка. Понятие психогенного неэпилептического приступа рассматривается с позиций психоаналитической психотерапии. Высказывается мысль о необходимости создания диалога между специалистами в области неврологии, психиатрии и психоаналитиками для обсуждения возможных решений данной проблемы.
